Assisti a uma palestra intitulada armadilhas da ultrassonografia gestacional em cadelas que, juntamente com situações vividas durante a minha rotina de ultrassonografista, me motivou a escrever este informativo.
Algumas das condições citadas são inerentes a experiência do ultrassonografista e tipo de aparelho utilizado, entretanto, outras dependem da fisiologia reprodutiva materna e da observação do proprietário.
Informações que auxiliam na compreensão do exame ultrassonográfico:
- A gestação nas cadelas dura de 58 a 63 dias após a fecundação.
- Na primeira metade da gestação as vesículas gestacionais são pequenas.
- Na segunda metade da gestação os fetos crescem progressivamente e os órgãos começão a ser visibilizados.
- O tempo de gestação é estimado a partir da morfologia e medidas dos fetos. Antes dos 40 dias utiliza-se o comprimento do feto e a partir dos 40 dias a medida de diâmetro biparietal (crânio) para estimativa da idade gestacional. As fórmulas de medidas foram determinadas em estudos com cães da raça Beagle e sofrem variação dependendo da raça/porte do animal.
- Perdas embrionárias e reabsorção fetal podem ocorrer ao longo da gestação sem sinais clínicos evidentes.
- A literatura cita a sobrevivência dos espermatozóides no trato genital da cadela em até 7 dias, logo a fecundação pode ocorrer alguns dias após a cópula.
A seguir, algumas das frequentes perguntas dos proprietários ao Ultrassonografista Veterinário:
- Qual é o período ideal para realizar o exame ultrassonográfico? Não existe um protocolo definido. Se for somente para confirmar a gestação o ideal é ser realizado a partir dos 30 dias após a cruza, embora as vesículas gestacionais possam ser detectadas antes disso, existem fatores que podem dificultar a confirmação da gestação quando o exame é realizado em fases iniciais, como por exemplo: Tipo de equipamento utilizado e sobreposição de conteúdo intestinal "escondendo" vesículas gestacionais. Quando realizo o exame com menos de 30 dias após a cópula e não detecto a gestação, recomendo ao proprietário repetir o exame em 10 dias. E por diversas vezes, nesse segundo exame, detectei gestações com tempo inferior em relação a data de cópula informada pelo proprietário. Existem dois fatores que justificam isso: O sêmen canino pode ficar viável algum tempo na trato reprodutor da cadela até que ocorra a fecundação e a cadela pode repetir cios e a fecundação ocorrer em uma cópula que não foi presenciada pelo proprietário. Costumo indicar o exame em três momentos: 1- Entre 30-35 para confirmar a gestação; 2- 45-50 dias: acompanhamento, estimativa do tempo de gestação; 3- 58 dias: acompanhamento, avaliação da fase final da gestação; 4- Em qualquer momento da gestação se a cadela apresentar qualquer sinal clínico de enfermidade.
Ultrassonografia Doppler em vesícula gestacional com cerca de
2,0 cm de diâmetro e cerca de 20 dias de gestação.
O ponto vermelho indica circulação no embrião.
Fonte: VetDx Imagem Veterinária.
Ultrassonografia com transdutor de alta frequência.
Fetos com aproximadamente 2,8 cm de comprimento crânio-sacral.
Fonte: VetDx Imagem Veterinária.
- Quantos fetos tem? A estimativa do número de filhotes é variável e depende do tamanho da ninhada, do porte da cadela e da fase em que o exame é realizado. Em cadelas de porte grande com ninhadas numerosas a contagem é bastante prejudicada. Cadelas de porte pequeno com poucos fetos proporcionam contagem mais fiel. Além disso, em fases iniciais da gestação, pequenas vesículas gestacionais podem ficar "escondidas" pelo gás intestinal e no final da gestação a sobreposição de filhotes atrapalha a contagem. Outro fator que se interpõe a contagem é a morte de pequenos fetos com subsequente reabsorção sem sinais clínicos maternos.
Sonograma demonstrando 04 bolsas gestacionais.
Fonte: VetDx Imagem Veterinária.
Songrama demonstrando feto morto.
Fonte: VetDx Imagem Veterinária.
- Quando vai nascer? O parto na cadela pode ocorrer de 58 a 63 dias após a fecundação. Ninhadas com muitos fetos (considerando numero de filhotes esperado para a raça) tendem a ter um período gestacional menor, enquanto, cadelas com um ou poucos filhotes podem prolongar o tempo de gestação. O exame ultrassonográfico não estima a data exata do parto, porém estima o tempo médio de gestação. Com base no quantidade estimada de filhotes e o tempo de gestação, pode-se supor o período provável do parto, onde a atenção aos sinais clínicos de parto e observação da cadela deve ser redobrada.
Imagem ultrassonográfica do crânio de Fetos caninos com
aproximadamente 42 dias de gestação.
Fonte: VetDx Imagem Veterinária.
- A cadela vai conseguir ter os filhotes com parto normal? As falhas no desencadeamento do parto ou parto distócico (termo técnico) podem ter causas de origem fetal ou materna. As causas de origem fetal incluem fetos muito grandes, malformados, ninhadas muito numerosas ou gestação de feto único em cadelas de porte médio a grande. As causas de origem materna estão associadas a falhas na contração uterina e dilatação da cérvix. O exame ultrassonográfico não prevê a ocorrência de parto distócicos relacionados as causas maternas. As informações relacionadas a quantidade aproximada de filhotes, tempo de gestação e tamanho dos filhotes podem ajudar a estimar o risco de parto distócico, embora o tamanho do feto em relação a mãe dependa de avaliação subjetiva do examinador e só pode ser estimado nos últimos dias de gestação.
Imagem ultrassonográfica de perfil de feto canino.
Fonte: VetDx Imagem Veterinária.
- Quando posso realizar a cesariana? Essa pode ser uma pergunta difícil de ser respondida com apenas um exame ultrassonográfico. A decisão deve ser tomada junto ao clínico considerando o padrão racial e intercorrências na gestação. Em muitos casos a cesariana é realizada somente quando ocorre partos distócicos. Este, pode ser o fator determinante para a realização da cesariana é requer acompanhamento clinico e observação cuidadosa nos últimos dias da gestação. Em raças predispostas a partos distócicos, como os Bulldogs, a avaliação sonográfica deve ser realizada nos últimos dias de gestação para determinar presença de peristalse e diminuição frequência cardíaca fetal. O exame ultrassonográfico não deve ser utilizado de forma isolada para determinar a realização da cesariana, deve-se considerar a história e avaliação clínica materna.
Além do exame ultrassonográfico, o acompanhamento clínico da fêmea gestante é fundamental para o sucesso da gestação. Levar a fêmea gestante ao Veterinário é importante para avaliar a saúde materna e receber orientações pertinentes a gestação. Consulte o seu Veterinário!
